Хирургические болезни (включая онкологию)

001. Для дифференциального диагноза у хворого 50 лет с жидкостным образованием в печени нужно выполнить: 1. лапароскопию 2. каваграфию 3. сцинтиграфию печени 4. УЗИ с диагностической пункцией 5. аортографию

002. Нездоровому после перенесенного ушивания малигнизированной перфоративной язвы желудка показано:

наблюдение без противоязвенной терапии 2. наблюдение с проведением противоязвенной и антихеликобактерной терапии 3. ваготомия с дренирующей желудок операцией через 2-3 месяца 4. резекция Хирургические болезни (включая онкологию) желудка через 2-3 месяца 5. гастрэктомия после обследования

003. Нездоровая 54 лет. Жалоб нет. При диспансерном рентгенологическом обследовании желудка найдено круглое просветление с уровнем воды в заднем средостении, а после приема контраста выявлено размещение кардии выше диафрагмы. Какое болезнь можно заподозрить у нездоровой?

1. рак кардиального отдела желудка 2. релаксация диафрагмы 3. скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Хирургические болезни (включая онкологию) 4. ретростернальная грыжа Лоррея 5. фиксированная параэзофагеальная грыжа

004. У хворого 46 лет появились жалобы на водянистый стул с примесью слизи и крови, общую слабость, увеличение температуры. При ректороманоскопии: на фоне отека слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная кровоточивость, поверхность слизистой оболочки шероховатая, видны сливающиеся эрозии и язвы. При рентгенологическом исследовании с бариевой Хирургические болезни (включая онкологию) клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустрации, нечеткость контуров, образование спикулообразных выпячиваний. Ваш диагноз:

1.полип кишки 2. неспецифический язвенный колит 3. доброкачественная опухоль 4. дивертикулез 5. приобретенный спастический колит

005. У хворого 57 лет гистологически верифицированный субтотальный рак мочевого пузыря в стадии T2N0M0. Какой объем оперативного вмешательства нужно выполнить нездоровому:

1. расширенную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря 2. паллиативную трансуретральную Хирургические болезни (включая онкологию) электрорезекцию мочевого пузыря 3. цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи 4. резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом 5. цистэктомию с лимфоаденэктомией и уретероцистоанастомозом

006. Наличие постороннего тела в прямой кишке может проявляться:

1. пищеварительной непроходимостью 2. кровотечением 3. болями в прямой кишке и чувством распирания 4. повышени- ем температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке 5. всеми перечисленными симптомами

007. Во Хирургические болезни (включая онкологию) время диспансерного осмотра у девицы 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы найден узел плотной смеси с гладкой поверхностью размером 2x2 см, просто смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое болезнь можно представить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены?

1 .липома; 2. фиброаденома 3. узловая мастопатия 4. саркома молочной Хирургические болезни (включая онкологию) железы 5. рак молочной железы

008. Ведущим фактором в появлении язвенной заболевания двенадцатиперстной кишки не является:

1. гиперсекреция соляной кислоты 2. дуоденит 3. заболевания желчного пузыря 4. хеликобактериоз 5. курение

009. У взрослых самой нередкой предпосылкой стеноза привратника является:

1. рак желудка 2. язвенная болезнь 3. гипертрофия мускул привратника 4. пролапс слизистой оболочки через пилорический канал 5. доброкачественный полип желудка

010. У хворого при РПХГ найден расширенный главный Хирургические болезни (включая онкологию) панкреатический проток по типу «цепь озер», кальцинаты в протоке. При лабораторном исследовании выявлено увеличение уровня сахара крови, признаки экскреторной дефицитности железы (креатостеаторея). Укажите лучший вид операции:

1. субтотальная резекция железы 2. панкреатодуоденальная резекция 3. панкреатоеюностомия 4. резекция желудка 5. дуоденоэнтеростомия

011. Нездоровая 55 лет, перенесшая 2 года вспять холецистэктомию, поступила с медицинской картиной механической желтухи. При ретроградной Хирургические болезни (включая онкологию) панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз. Какой способ исцеления предпочтителен?

1. эндоскопическая папиллосфинктеротомия 2. всеохватывающая ограниченная терапия 3. трансдуоденальная папиллосфинктеропластика 4. холедохотомия с внешним дренированием холедоха 5. экстракорпоральная литотрипсия

012. Синдром Меллори-Вейса - это:

1. стеноз привратника 2. наличие «целующихся язв» 3. пенетрирующая в печень язва 4. трещинка слизистой оболочки кардиального отдела желудка 5. стойкий спазм кардиального сфинктера

013. Одним из самых ранешних симптомов Хирургические болезни (включая онкологию) при подозрении на рак желудка может быть:

1. метеоризм 2. нарушение функции кишечного тракта 3. похудение 4. немотивированная утрата аппетита 5. тахикардия

014. Нездоровая 62 лет оперирована по поводу приобретенного калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено понижение кровяного давления, уровня гемоглобина, бледнота кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное отягощение следует заподозрить Хирургические болезни (включая онкологию)?

1. инфаркт миокарда 2. тромбоэмболия легочной артерии 3. острый послеоперационный панкреатит 4. динамическая пищеварительная непроходимость 5. внутрибрюшное кровотечение

015. У хворого, оперирующегося по поводу ЖКБ, во время операции холецистэктомии появилось профузное кровотечение из частей гепатодуоденальной связки. Каковы деяния доктора?

1. затампонировать участок кровотечения гемостатической губкой; 2. Пережать пальцами гепато-дуоденальную связку, осушить рану, отдифференцировать источник кровотечения, прошить либо Хирургические болезни (включая онкологию) перевязать; 3. Затампонировать кровоточивый участок на 5-10 мин.; 4.использовать для остановки кровотечения продукт желпластан; 5.применить лазерную коагуляцию

016. Убольного 70 лет с острым абсцессом легкого поперечником 5 см, размещенным поближе к грудной стене, сохраняется томная гнойная интоксикация. Какой способ исцеления предпочтителен?

1. бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса 2. торакотомия, дренирование и тампонада абсцесса 3. торакотомия, лобэктомия 4. эндолимфатическая Хирургические болезни (включая онкологию) антибиотикотерапия 5. дренирование абсцесса под контролем УЗИ либо КТ

017. У хворого, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на 7 день после операции появились боли в правой половине грудной клеточки, ознобы. При рентгеноскопии найден выпот в правом плевральном синусе, высочайшее стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При ультразвуковом исследовании в поддиафрагмальном пространстве Хирургические болезни (включая онкологию) выявлено объемное образование, содержащее жидкость. О каком заболевании можно мыслить?1. правосторонняя пневмония 2. поддиафрагмальный абсцесс 3. острый холецистит 4. острый панкреатит 5. киста печени

018. У нездоровой, перенесшей эндоскопическую папиллосфинктеротомию, выражен болевой синдром в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, повторная рвота, напряжение мускул фронтальной брюшной стены. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень амилазы сыворотки. О Хирургические болезни (включая онкологию) каком отягощении следует мыслить?

1. перфорация 12-перстной кишки 2. острый холангит 3. желудочно- кишечное кровотечение 4. острый панкреатит 5. непроходимость кишечного тракта

019. У хворого 60 лет, жалующегося на дисфагию, существенное похудание, показавшееся 4 месяца вспять, в один момент появились боли за грудиной при приеме воды и еды, кашель, цианоз. Ваш диагноз: 1.кардиоспазм 2. дивертикул пищевого Хирургические болезни (включая онкологию) тракта 3. стенокардия 4. полип пищевого тракта 5. рак пищевого тракта с образованием эзофаго-трахеального свища

020. Что из перечисленного является более весомым для диагностики первичного гемохроматоза? 1. увеличение уровня гемоглобина и сывороточного железа 2. увеличение уровня экскреции железа с мочой 3. насыщение трансферрина железом более 70% 4. насыщение трансферрина железом более 45%

021. При закрытой травме органов брюшной полости более достоверным способом диагностики Хирургические болезни (включая онкологию) является: 1. диагностическая лапаротомия 2. рентгенологическое исследование органов брюшной полости 3. лапароцентез 4. УЗИ брюшной полости 5. лапароскопия

022. У нездоровой 30 лет, жалующейся на дисфагию (тупые боли после пищи за грудиной, время от времени регургитация), рентгенологически выявлены признаки ахалазии кардии 2 степени. Ваш выбор исцеления:

1. кардиодилатация 2. операция Геллера (эзофаго-кардиомиотомия) 3. проксимальная резекция желудка и нижней трети пищевого Хирургические болезни (включая онкологию) тракта 4. операция Петровского (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой диафрагмой на ножке) 5. операция Суворовой (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой фронтальной стеной желудка)

023. У хворого 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет и метастазы в 6 сектор печени 1 х 1 см, без острой пищеварительной непроходимости. Какова стратегия исцеления Хирургические болезни (включая онкологию)?

1. эндоскопическая «реканализация» опухоли 2. паллиативная передняя резекция прямой кишки 3. двуствольная сигмостомия 4. брюшно-анальная экстирпация прямой кишки и резекция толики печени 5. лучевая и симптоматическая терапия 6. Другие виды оперативного вмешательства.

024. Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите: 1. парапанкреатический инфильтрат 2. гнойный парапанкреатит 3. отек забрюшинной клетчатки 4. панкреатогенный перитонит 5. томная интоксикация

025. Основными клиническими симптомами неспецифического Хирургические болезни (включая онкологию) язвенного колита являются:

1. боли в животике 2. наличие крови в кале 3. нарушение функции кишечного тракта 4. анемия 5. все вышеперечисленные симптомы

026. Нездоровая 36 лет отмечает возникновение загрудинных болей, которые иррадиируют в левую половину грудной клеточки и сопровождаются затрудненным прохождением еды по пищевому тракту. ЭКГ: понижение зубца Т, малозначительные диффузные конфигурации миокарда, ритм синусовый. При рентгенологическом Хирургические болезни (включая онкологию) исследовании: пищевой тракт и кардия желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде «песочных часов», часть его размещается над уровнем диафрагмы. Каковой Ваш диагноз?

1. диафрагмалъная грыжа Лоррея-Морганьи 2. диафрагмальная грыжа Богдалека 3. параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 4. субтотальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 5. релаксация левого купола диафрагмы

027. У хворого в нижней доле правого Хирургические болезни (включая онкологию) легкого найдена периферическая эхинококковая киста поперечником 4 см. Какая операция нужна?

1. пульмонэктомия 2. сегментэктомия 3. эхинококкотомия, внешнее дренирование кисты 4. эхинококкотомия, обработка полости 5% р-ром формалина 5. лобэктомия

028. На 9 день у хворого после ваготомии с пилоропластикой по Финнею проконтролировали адекватность моторной и эвакуаторной функций желудка. В итоге диагностирована задержка эвакуации желудочного содержимого. Какой рутинный Хирургические болезни (включая онкологию) способ из нижеперечисленных мог наткнуть на предположение о данном отягощении до рентгенологического исследования?

1. зондовые пробы 2. развернутый клинический анализ крови 3. эндоскопическая гастродуоденоскопия 4. ирригоскопия 5. ЯМР-томография верхнего этажа брюшной полости

029. Мужик 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту едой в течение недели. Долгий язвенный анамнез. В последние 18 месяцев - нередкие рвоты Хирургические болезни (включая онкологию) съеденной намедни едой. Похудание на 20 кг. Гематокрит - 55%. Какое исцеление нецелесообразно?

1. выполнение эзофагогастродуоденоскопии с проведением зонда в узкую кишку для энтерального питания 2. постоянное промывание желудка 3. катетеризация центральной вены 4. предназначение метоклопрамида для стимуляции эвакуаторной функции желудка 5. предназначение Н2-блокаторов внутривенно

030. Нездоровой поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите более информативный способ Хирургические болезни (включая онкологию) диагностики заболевания: 1. целиакография 2. ультразвуковое исследование 3. лапароцентез 4. термография 5. гастродуоденоскопия

031. Дама 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре в верхнем квадранте - уплотненная опухоль 2 см в поперечнике, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите более достоверный способ исследования? 1. дуктография 2. маммография 3. пункционная биопсия 4. медиастиноскопия 5. УЗИ

032. У нездоровой Хирургические болезни (включая онкологию) подразумевается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли добиться не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить?

1. колоноскопию 2. ирригоскопию 3. ректороманоскопию 4. лапароскопию 5. УЗИ брюшной полости

033. Нездоровая 1 годом ранее перенесла холецистэктомию. В денек поступления отметила неожиданное возникновение резких болей в эпигастрии и левом подреберье, рвоту, потемнение мочи, кожный зуд Хирургические болезни (включая онкологию). При осмотре: болезненность и мышечное напряжение в эпигастрии и левом подреберье. В анализе мочи: диастаза 1024 ЕД, положительная проба на содержание желчных пигментов. При УЗИ - отек поджелудочной железы. Более возможная причина данного мучения:

1. стеноз огромного дуоденального соска 2. вклиненный в БДС камень 3. рубцовая стриктура холедоха 4. приобретенный панкреатит 5. острый гепатит

034. У хворого на третьи Хирургические болезни (включая онкологию) день после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре животика имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 день у хворого развилась желтуха, отмечены гепатомегалия, явления почечной дефицитности, высочайшая температура с ознобами. Ваш диагноз:

1. холедохолитиаз 2. пиефлебит 3. пиелонефрит 4. абсцесс Хирургические болезни (включая онкологию) брюшной полости 5. энтероколит

035. У хворого 48 лет с огромной язвой желудка с рецидивирующим течением (язвенной заболеванием мучается в протяжении 11 лет) выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Какова целебная стратегия?

1. стационарное ограниченное исцеление в течение 8 недель и выписка хворого 2. стационарное исцеление до заживления язвы и выписка хворого 3. ограниченное исцеление в стационаре и следующее санаторно-курортное исцеление 4. противоязвенная Хирургические болезни (включая онкологию) терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной подготовки 5. критическая операция

036. Какой клинический признак исключает возможность конструктивного оперативного вмешательства при раке прямой кишки? 1. асцит 2. острая толстокишечная непроходимость 3. пальпируемая опухоль 4. анемия 5. кровотечение из прямой кишки

037. Доброкачественными образованиями пищевого тракта могут быть все перечисленные, не считая:

1. лейомиомы 2. папилломы 3. фибромы 4. меланомы 5. ангиомы

038. Нездоровой 40 лет захворал Хирургические болезни (включая онкологию) остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шейки с иррадиацией в уши, голову, нарастающие при поворотах, температура 38°С. Хворого волнует потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены. В анализе крови: СОЭ до 21 мм Хирургические болезни (включая онкологию)/ч, относительный лимфоцитоз. При исследовании скопления йода щитовидной железой на сканограмме участки просветления, скопление понижено. Диагноз?

1. флегмона шейки 2. кровоизлияние в узловой зоб 3. острый тиреоидит 4. инфицированная киста шейки 5. диффузный токсический зоб

039. Бужирование пищевого тракта после острого ожога следует начинать:

1. на 1-2 день 2. через месяц 3. на 8-9 день 4. при появлении стойкой дисфагии 5. в 1-ые часы

040. Более нередкие косвенные Хирургические болезни (включая онкологию) признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии:

1. острые язвы желудка 2. острые язвы 12-перстной кишки 3. отек и гиперемия задней стены желудка 4. кровоизлияния на фронтальной стены желудка 5. утолщение складок желудка и 12-перстной кишки

041. Укажите симптомы, в большинстве случаев встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы: а) изжога; б) боль за грудиной Хирургические болезни (включая онкологию); в) мелена; г) пищеварительная непроходимость; д) рвота. Изберите правильную комбинацию ответов:1. а, б 2. б, в 3. в, г 4. г, д 5. а, д

042. Во время операции по поводу приобретенного панкреатита более полное представление об конфигурациях в панкреатических протоках дает: 1. пункционная биопсия 2. интраоперационная панкреатография 3. гистологическое исследование участков железы 4. холангиоскопия 5. дебитометрия желчных протоков

043. У нездоровой Хирургические болезни (включая онкологию) 30 лет на 7 денек после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка обычным доступом диагностирован тазовый абсцесс. Ваша целебная стратегия:

1. лапаротомия, санация брюшной полости 2. дренирование абсцесса через послеоперационную рану в подвздошной области 3. дренирование абсцесса через задний свод влагалища 4. ограниченная терапия, включая лекарства 5. пункция абсцесса через переднюю брюшную стену под Хирургические болезни (включая онкологию) контролем ультразвука

044. У хворого 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевого тракта с прорастанием в трахею, метастазы в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша стратегия:1. бужирование опухоли 2. эндоскопическая реканализация опухоли 3. эзофагостома 4. гастростома 5. Еюностома

045. Нездоровая 25 лет обратилась к доктору с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез Хирургические болезни (включая онкологию) в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные маленькие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из их нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз?

1. двухсторонний маститоподобный рак 2. плазмоцитарный мастит 3. диффузная двухсторонняя фиброзно-кистозная мастопатия 4. двухсторонние интрадуктапьные папилломы 5. двухсторонняя мастопатия

046. На прием к Хирургические болезни (включая онкологию) доктору явился нездоровой с продолжительно имеющейся язвой задней стены 12-перстной кишки и пенетрацией в головку поджелудочной железы. Какое отягощение может наступить у хворого?1. кахексия 2. профузное кровотечение 3. перфорация 4. стеноз 5. малигнизация

047. Дама 75 лет поступила с картиной разлитого перитонита 3-суточной давности. Долгий язвенный анамнез. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен «свободный Хирургические болезни (включая онкологию) газ». Данной нездоровой показана: 1. эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопш 2. рентгеноскопш желудка с барием 3. неотложная лапаротомш 4. наблюдение 5. УЗИ

048. Укажите ранешние клинические проявления ущемления узкой кишки при внутренних грыжах:1. диарея 2. коллапс 3. схваткообразные боли в животике, задержка отхождения газов 4. симптомы раздражения брюшины 5. Дегидратация

049. Исцеление всераспространенного перитонита предугадывает: а) устранение источника перитонита; б) санацию и дренирование брюшной Хирургические болезни (включая онкологию) полости; в) корректировку водно-электролитных нарушений; г) комбинированную бактерицидную терапию; д) дезинтоксикационную терапию. Изберите правильную комбинацию ответов:1. а, в 2. в, г, д 3. в, г 4. а, б, в, г 5. правильно все

050. Для поздней стадии перитонита типично все перечисленное, не считая:1. вздутия животика 2. гиповолемии 3. исчезновения пищеварительных шумов 4. гипопротеинемии 5. усиленной перистальтики

051. У нездоровой 87 лет - рак нижнеампулярного отдела Хирургические болезни (включая онкологию) прямой кишки с признаками обтурационной непроходимости. Опухоль операбельная. Отдаленных метастазов нет. Какова целебная стратегия?1. брюшнопромежностная экстирпация 2. лучевая терапия 3. двуствольная сигмостомия 4. брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы 5. промежностная ампутация прямой кишки

052. Какой из способов дооперационного обследования является более информативным и неопасным при насыщенной долговременной желтухе?1. внутривенная инфузионная холангиография 2. Эндоскопическая Хирургические болезни (включая онкологию) ретроградная холангиопанкреатография 3. чрескожная чреспеченочная холангиография 4. УЗИ 5. пероральная холецистохолангиография

053. У нездоровой 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы 3x4 см по ходу кивательной мускулы плотные, увеличенные, безболезненные. Как конструктивно вылечивать хворую? 1. энуклеация узла 2. субтотальная струмэктомия 3. лучевая терапия 4. гемиструмэктомия справа 5. струмэктомия с удалением регионарных Хирургические болезни (включая онкологию) лимфоузлов

054. У нездоровой 71 года при обследовании в больнице найдено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в поперечнике с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в поперечнике. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании - тождественные результаты. План обследования и Хирургические болезни (включая онкологию) исцеление? 1. секторальная резекция со срочной биопсией и предстоящим решением вопроса о лечении, исходя из результатов 2. конструктивная мастэктомия 3. конструктивная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией 4. обычная мастэктомия с послеоперационным лучевым исцелением 5. предоперационная лучевая терапия с следующим хирургическим исцелением - конструктивной мастэктомией

055. Наилучший способ дифференциальной диагностики склеродермии и ахалазии: 1. биопсия пищевого тракта 2. эзофагоскопия Хирургические болезни (включая онкологию) 3. рентгеноскопия 4. атропиновый тест 5. цитологические исследования

056. Для сотворения неестественного заднего прохода более нередко употребляют: 1. прямую кишку 2. сигмовидную кишку 3. нисходящую кишку 4. поперечноободочную кишку 5. слепую кишку

057. Дама 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение пары лет), которое набухает перед менструацией, возрастает в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до Хирургические болезни (включая онкологию) 4 см в поперечнике, мягкоэластичной смеси, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз? 1. одиночный метастаз медлительно возрастающей опухоли 2. липома подмышечной области 3. фиброма подмышечной области 4. дополнительная молочная железа 5. гидроаденит

058. Нездоровая 24 лет сетует на тошноту и рвоту, боли в области пупка продолжительностью около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область Хирургические болезни (включая онкологию), температура тела - 37,6°С. Какой диагноз более возможен? 1. острый пиелонефрит 2. острый правосторонний аднексит 3. острый аппендицит 4. разрыв овариальной кисты 5. нарушенная внематочная беременность

059. Нездоровой 30 лет поступил в клинику на 2-е день заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите способ выведения панкреатических ферментов из организма: 1. локальная внутрижелудочная гипотермия 2. перитонеальный диализ 3. перидуральная Хирургические болезни (включая онкологию) анестезия 4. катетеризация пупочной вены 5. катетеризация аорты

060. Отметьте основной рентгенологический признак рака ободочной кишки:

1. отсутствие либо расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки 2. ригидность пищеварительной стены на определенном участке 3. нарушение эвакуаторной функции 4. недостаток заполнения либо плоская «ниша» в границах контуров пищеварительной стены 5. усиленная перистальтика кишечного тракта

061. Нездоровая 30 лет поступила с жалобами Хирургические болезни (включая онкологию) на опухолевидное образование на фронтальной поверхности шейки, которое появилось 5 годов назад и с того времени медлительно увеличивалось. В левой доле щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 8x5 см, безболезненное. Пульс 78 уд./мин. Какое исцеление показано этой нездоровой? 1. субтотальная резекция щитовидной железы 2. энуклеация узла 3. резекция левой Хирургические болезни (включая онкологию) толики железы 4. струмэктомия 5. паратиреоаденомэктомия

062. Нездоровой предъявляет жалобы на завышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Временами после начала пищи возникает дисфагия и припухлость на шейке. Время от времени, чтоб проглотить еду, приходится принимать обязанные положения, при всем этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз:

1. постороннее Хирургические болезни (включая онкологию) тело верхней трети пищевого тракта 2. опухоль верхней трети пищевого тракта 3. киста шейки 4. глоточно-пищеводный дивертикул 5. пищеводно- бронхиальный свищ

063. Предназначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно при: 1. деструктивных формах панкреатита в стадии токсемии 2. дыхательной дефицитности 3. гнойных осложнениях панкреатита с почечно- печеночной дефицитностью 4. коллапсе 5. желтухе

064. Появлению послеоперационного перитонита содействует все перечисленное, не Хирургические болезни (включая онкологию) считая: 1. дефицитности швов 2. инфицирования брюшной полости во время операции 3. некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при огромных культях) 4. недостаточно кропотливого гемостаза 5. длительности операции до 2,5-3 часов

065. Нездоровая 56 лет, долгое время страдающая желчнокаменной заболеванием, поступила на 3-й день от начала обострения заболевания. Проведение всеохватывающей ограниченной терапии не привело к улучшению состояния нездоровой. В процессе наблюдения Хирургические болезни (включая онкологию) отмечены: существенное вздутие животика, схваткообразный нрав болей, повторная рвота с примесью желчи. При аускультации выявлена усиленная перистальтика. При рентгенографии брюшной полости пневматоз узкой кишки, аэрохолия. Диагноз:

1. острый деструктивный панкреатит 2. острый деструктивный холецистопанкреатит 3. динамическая непроходимость кишечного тракта 4. желчнокаменная пищеварительная непроходимость 5. острый гнойный холангит

066. Какой способ диагностики следует выбрать как Хирургические болезни (включая онкологию) более исчерпающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба?

1. пункционная биопсия 2. радиоизотопное исследование функции железы 3. сцинтиграфия железы 4. УЗИ щитовидной железы 5. компьютерния томография железы

067. Механизм целебного деяния цитостатиков при остром панкреатите:

1. блокада блуждающего нерва 2. уменьшение воспаления в железе 3. уменьшение болей 4. блокада белкового синтеза в клеточках железы 5. инактивация панкреатических ферментов

068. В клинику поступила нездоровая 69 лет, ранее Хирургические болезни (включая онкологию) перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артерии, ишемия IIIб степени (полная контрактура конечности). Хорошим способом исцеления в этом случае будет: 1. критическая эмболэктомия 2. тромболитическая терапия 3. только антикоагулянтная терапия 4. только симптоматическая терапия 5. первичная ампутация конечности

069. Юный мужик поступил в приемное отделение с жалобами на наисильнейшие Хирургические болезни (включая онкологию) боли в животике. Мучается язвенной заболеванием пару лет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стена резко напряжена. Показания к неотложной операции у этого хворого наименее всего будут зависеть от последующего фактора:

1. общего состояния хворого 2. срока от начала заболевания 3. степени распространенности перитонита Хирургические болезни (включая онкологию) 4. продолжительности язвенного анамнеза 5. цифр кровяного давления

070. Нездоровой с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 день от начала заболевания. Температура - до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек мошонки. Какое отягощение наблюдается у хворого?

1. некроз яйца 2. фуникулит 3. флегмона грыжевого мешка 4. острый орхит 5. водянка яйца

071. У нездоровой 55 лет, страдающей приобретенным калькулезным холециститом, появились резкие Хирургические болезни (включая онкологию) боли в правом подреберье и эпигастрии с иррадиацией в поясничную область, неоднократная рвота. Через 4 часа появилась иктеричность склер, отметила потемнение мочи. Уровень концентрации амилазы крови составил 59 г/л по способу Каравея. О каком отягощении следует мыслить?

1. перфорация желчного пузыря с развитием перитонита 2. обтурация камнем пузырного протока 3. острый папиллит 4. холедохолитиаз 5. ущемленный камень дуоденального Хирургические болезни (включая онкологию) сосочка

072. Нездоровой 70 лет мучается частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе: два инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь III Б стадии. Два месяца вспять перенес расстройство мозгового кровообращения. В текущее время поступил с клиникой острого холецистита. Какой способ исцеления следует предпочесть?

1. отрешиться от хирургического исцеления, проводить ограниченную терапию 2. холецистэктомия Хирургические болезни (включая онкологию) под интубационным наркозом 3. холецистэктомия под перидуральной анестезией 4. хирургическая холецистостомия 5. дистанционная волновая литотрипсия

073. Хворого 45 лет в течение года тревожат боли в левой нижней конечности, возникающие при прохождении 120-150 метров. На артериограммах выявлены единичные стенозы поверхностной бедренной артерии, сегментарная окклюзия в гунтеровом канале протяженностью около 2 см. Подколенная артерия и артерии Хирургические болезни (включая онкологию) голени - проходимы. Изберите правильную целебную стратегию:

1. исцеление дезагрегантами 2. бедренно-подколенное шунтирование аутовеной 3. бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом 4. имплантация огромного сальника на голень 5. эндовазальная реканализация способом ангиопластики

074. Боль в плече, атрофия мускул руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром Пенкоста) свойственны для: 1. центрального рака нижней толики легкого 2. центрального рака средней толики легкого 3. периферического Хирургические болезни (включая онкологию) рака верхней толики легкого 4. периферического рака средней толики легкого 5. центрального рака верхней толики легкого

075. Для заворота сигмовидной кишки свойственны последующие симптомы, не считая:

1. схваткообразных болей 2. асимметрии животика 3. «шума плеска» 4. симптома Цеге фон Мантейфеля 5. диареи

076. При каких критериях рентгенологически выявляются скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? 1. в положении стоя 2. в полусидячем положении 3. в Хирургические болезни (включая онкологию) положении Тренделенбурга 4. искусственной гипотонии 12-перстной кишки 5. в положении на боку

077. При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы найдена болезненная опухоль до 3 см в поперечнике, кожа над ней не изменена. Из соска - выделения желтого цвета. Подмышечные лимфоузлы немного увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, также выделения из Хирургические болезни (включая онкологию) соска меняются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить?

1.внутрипротоковая папиллома 2. узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии 3. фиброаденома 4. диффузный рак 5. узловой рак

078. Нездоровой 72 лет отмечает насыщенную примесь крови в моче, временами без болевых чувств выделяются аморфные сгустки крови темно- красноватого цвета. В течение 20 лет работал на хим заводе, производившем Хирургические болезни (включая онкологию) анилиновые красители. Какое болезнь Вы предполагаете: 1. приобретенный интерстициальный цистит 2. приобретенный пиелонефрит, осложненный мочекаменной заболеванием 3. форникальное кровотечение на фоне венной почечной гипертензии 4. опухоль мочевого пузыря 5. опухоль лоханки и мочеточника

079. У фактически здорового пациента, злоупотребляющего алкоголем, после неоднократной рвоты без примеси крови началось мощное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь Хирургические болезни (включая онкологию) в анамнезе отсутствуют. Что, вероятнее всего, послужило предпосылкой кровотечения? 1. хиатальная грыжа 2. рак желудка 3. язва двенадцатиперстной кишки 4. синдром Меллори-Вейсса 5. гастрит

080. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:

1. повышение объема сустава 2. кровоизлияние в мягенькие ткани 3. ограничение движений в суставе 4. баллотирование надколенника 5. синдром «выдвижного ящика»

081. У старый нездоровой с ущемленной паховой грыжей Хирургические болезни (включая онкологию) на обзорной рентгенограмме брюшной полости - пневматизированные петли узкой кишки, чаши Клойбера. Какой орган ущемлен?

1. сигмовидная кишка 2. желудок 3. сальник 4. узкая кишка 5. придатки матки

082. Во время операции по поводу калькулезного холецистита при интраоперационной холангиографии выявлено расширение желчевыводящих путей, сброс контраста в 12-перстную кишку замедлен, высказано предположение о наличии конкрементов. Какой способ интраоперационного обследования является более Хирургические болезни (включая онкологию) информативным для доказательства диагноза? 1. пальпация желчного протока 2. трансиллюминация 3. зондирование протоков 4. фиброхолангиоскопия 5. ревизия плетенкой Дормиа

083. Внешнее дренирование кисты поджелудочной железы показано при:

1. малигнизации 2. нагноении кисты 3. механической желтухе 4. кровотечении в просвет кисты 5. для этой операции нет показаний

084. Нельзя считать соответствующим для исходного периода острого гематогенного остеомиелита:

1. лейкоцитоз 2. боль в конечности Хирургические болезни (включая онкологию) 3. нарушение функции конечности 4. гипертермию 5. анемию

085. Нездоровая 20 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев вспять. В текущее время развилась стремительно прогрессирующая дисфагия. Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевого тракта. Поперечник его не превосходит 2-3 мм. Показано исцеление:

1. резекция суженного участка пищевого тракта 2. бужирование пищевого тракта 3. экстирпация пищевого тракта 4. пластика Хирургические болезни (включая онкологию) пищевого тракта (узкой либо толстой кишкой, желудком) 5. гастростомия

086. Мужчине 60 лет массой тела 70 кг произведена плановая операция — резекция желудка. Интраоперационные утраты воды вполне компенсированы. После операции по назогастральному зонду выделилось 2000 мл воды. Какой объем инфузий нужно назначить пациенту в последующие 24 часа?

1.2500 мл 2.3000 мл 3.4500 мл 4.5000 мл 5.7000 мл

087. У нездоровой, оперированной по поводу заболевания Хирургические болезни (включая онкологию) Грейвса с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на последующий денек после операции отмечаются парестезии в области кончиков пальцев рук, чувство «мурашек». Потом появился симптом «руки акушера», боли в мышцах предплечий. Какое отягощение можно представить у нездоровой? 1. гипотиреоидная реакция 2. гипертиреоидная реакция 3. паратиреоидная дефицитность 4. гиперпаратиреоидоз 5. повреждение n.vagus

088. У нездоровой 71 года приобретенный калькулезный холецистит, холедохолитиаз Хирургические болезни (включая онкологию), механическая желтуха. При ЭРХПГ найден камень поперечником 2,5 см в общем желчном протоке, проксимальнее проток расширен до 3 см. После эндоскопичской папиллосфинкгеротомии пробы удалить камень эндоскопически фуррора не имели. Хворую нужно оперировать в срочном порядке. Каковой нрав вмешательства?

1. холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование протока по Керу 2. эндоскопическая установка назобилиарного зонда для Хирургические болезни (включая онкологию) разрешения желтухи 3. холецистэктомия, холедохолитотомия, холедоходуоденостомия 4. микрохолецистостомия под контролем УЗИ 5. дистанционная литотрипсия

089. У хворого 59 лет трое суток вспять появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Нездоровой воспринимал анальгин и прикладывал к животику грелку, после этого боли в животике стихли. На последующий денек боли возобновились, распространились по всему животику, появилась неоднократная Хирургические болезни (включая онкологию) рвота. Состояние хворого тяжелое. Пульс - 128 уд./мин. Язык сухой. Животик больной и напряженный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга - положительный по всему животику. Лейкоцитоз - 18,6х109/л. О каком заболевании можно мыслить?

1. острый перфоративный аппендицит, разлитой перитонит 2. пилефлебит 3. перфоративная язва желудка 4. пищевая токсикоинфекция 5. деструктивный холецистит

090. Холецистэктомия проводилась в критическом Хирургические болезни (включая онкологию) порядке. Послеоперационный период с долгим желчеистечением по дренажу из брюшной полости. Через 3 месяца имеется желчный свищ, температура 38°С, ознобы, истеричность кожи, повышение печени, AJIT и ACT - до 130 ед/л, билирубин - 80 мкмоль/л. Ваш диагноз:1. холедохолитиаз 2. стеноз дистальной части холедоха 3. рубцовая стриктура холедоха 4. приобретенная дуоденальная непроходимость 5. гепатит

091. К факторам риска развития рака Хирургические болезни (включая онкологию) пищевого тракта не относится: 1. ожирение 2. курение 3. злоупотребление алкоголем 4. употребление жаркой еды 5. действие нитрозаминов

092. У хворого - декомпенсированный стеноз пилоробульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза. В среднетяжелом состоянии он поступил с жалобами на неоднократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость. Истощен. Какой симптом является патогномоничным для данной категории нездоровых Хирургические болезни (включая онкологию)?


himicheskij-sostav-kletki-uglevodi.html
himicheskij-sostav-metallicheskoj-shihti.html
himicheskij-sostav-odnorazovih-podguznikov.html